Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аллергия при беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.
Какие из препаратов можно применять при беременности?
Лечение аллергии и выбор конкретных препаратов зависит от того, насколько сильно и быстро развивается реакция, угрожает ли она жизни и здоровью беременной. Исходя из этого, выбирают дозы, способ введения и длительность лечения аллергии. Учитывается не только эффективность препаратов, но их безопасность как при однократном парентеральном введении, так и длительном приеме, особенно если это таблетки от аллергии.
Если аллергия развивается в первом триместре, ситуация особенно сложная, потому что большинство препаратов крайне не рекомендовано к приему в этом сроке. Поэтому, стоит максимально обходиться немедикаментозными средствами или использованием безопасных препаратов (местные, барьерные спреи, сорбенты, гипоаллергенная диета). Но если под угрозу ставится не только беременность, но и жизнь матери из-за опасности серьезных осложнений, врач принимает решение о применении некоторых препаратов, относящихся к первому поколению.
В период второго-третьего триместра по рекомендации аллерголога могут применяться таблетки от аллергии с учетом того, что польза от лечения будут существенно перевешивать тот возможный риск, который несут под собой лекарства. Самыми безопасными из них будут Кларитин, Цетрин, Телфаст. Если это острые реакции, требующие немедленно купирования, в стационарных условиях под контролем специалиста применяется Супрастин.
Крапивница и ангионевротический отек
Крапивница (в т. ч. не сопровождающаяся ангионевротическим отеком) может развиться у беременных из-за обострения любых аллергических заболеваний, приобретенных ранее. В тех случаях, когда крапивница появляется впервые во время беременности, принято говорить о крапивнице беременных. Данное заболевание имеет тенденцию к повторению в следующей беременности [9, 11]. Патогенез крапивницы беременных до конца не ясен, существуют предположения о роли аллергической сенсибилизации к плацентарным гормонам.
Диагностика крапивницы беременных основывается на выявлении характерных изменений кожных покровов. Важно провести дифференциальный поиск между крапивницей и дерматозами беременных, аутоиммунным прогестероновым дерматитом, зудящими уртикарными папулами и бляшками беременных и другими зудящими дерматозами беременных (пемфигоид, пруриго, холестаз) [12].
Диагностика и лечение аллергических заболеваний должны быть начаты до наступления беременности с целью безопасного проведения кожных проб и стресс-тестов.
Из рассматриваемых заболеваний наиболее частыми во время беременности являются вазомоторный ринит беременных, аллергический ринит, синусит и медикаментозный вазомоторный ринит. Лечение их следует начинать с немедикаментозных методов.
Вазомоторный ринит беременных клинически проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями из носа. Диагноз ставится при сохранении симптомов не менее 6 нед. и при отсутствии признаков ринита другой этиологии. Для купирования симптомов достаточно проведения регулярных орошений полости носа солевыми растворами.
Лечение аллергического ринита проводится ингаляционными формами кромолина натрия (2С), ГКС (2С) и блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов (цетиризин и лоратадин (2С)).
Лечение АД следует начинать с мероприятий по предотвращению контакта с аллергенами, назначения эмолентов и оральных антигистаминных средств. Дополнительное лечение включает гидрокортизон в формах для местного применения (2С). ГКС средней силы и выше следует применять с осторожностью.
А если я не буду пить, курить, есть молоко, яйца, шоколад, орехи и т. д.?
Курение матери повышает риск развития астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у ребенка, употребление алкоголя, помимо других проблем со здоровьем, также увеличивает вероятность развития у него атопического дерматита.
А вот отказ от молока, яиц, орехов, морепродуктов и других гастрономических радостей жизни, а также прием пробиотиков не приводит к снижению риска сенсибилизации ребенка к пищевым аллергенам. По данным отдельных исследований, материнские пищевые вольности во время беременности и лактации, наоборот, могут способствовать выработке иммунологической толерантности, но этот вопрос еще недостаточно изучен. Во всяком случае, в здоровой пище себя ограничивать не стоит.
Принцип действия средств от аллергии
Современный аптечный рынок представлен качественными средствами от аллергии (антигистамины, антигистаминные препараты).
Выделяют 3 поколения препаратов от аллергии. В чем принципиальные отличия?
Часть препаратов относят к гомеопатическим и гормоносодержащим лекарствам. Подбором медикаментов занимается врач-аллерголог после сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и проведения лабораторно-диагностических исследований (включая аллергопробы).
Механизм действия антигистаминов заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что приводит к устранению негативной симптоматики.
Справка. Аллергией в медицине принято называть ответ иммунной системы человека на какой-либо раздражающий фактор (аллерген). Контакт с раздражителем и/или со многими раздражителями приводит к активному состоянию биологически активного компонента – гистамина (медиатора аллергии, находящегося в большинстве тканей организма). Данное биологически активное вещество не является опасным для организма, если не наблюдается его активности. В активном состоянии гистамин приводит к нарушению функций органов и систем — нервной, мышечной, дыхательной, пищеварительной и т.д.
Диазолин можно назвать неким классическим средством против аллергии. Он известен уже много лет, и медицина активно успела за это время изучить все его положительные и отрицательные стороны. По сравнению с Тавегилом и Супрастином, Диазолин не обладает выраженным тормозящим или снотворным действием. Для достижения ожидаемого эффекта принимать препарат нужно 2-3 раза в день, желательно с равными временными интервалами.
Противопоказания и побочные реакции, признаки передозировки
Препарат нельзя принимать при непереносимости компонентов, во время беременности и периода грудного вскармливания. Относительные противопоказания – пожилой возраст, почечная недостаточность в хронической форме. Для таких пациентов дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Сироп не предназначен для лечения детей младше 2 лет, таблетки назначают с 6 лет.
Препарат редко провоцирует появление выраженных побочных эффектов. Чаще всего пациенты жалуются на повышенную жажду и сонливость. Редко наблюдается мигрень и головная боль, неприятные ощущения в животе, усиление аллергических реакций, приступы головокружения.
При передозировке возникают нарушения в работе нервной системы. При увеличении рекомендованной дозы в 5 раз возникает сонливость, тремор, учащение ЧСС, задержка мочеиспускания. Правила первой помощи – вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять слабительное и энтеросорбент. Необходимо вызвать врача, обследовать функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Почему возникает аллергия
Главная причина возникновения аллергии – это быстрая защитная реакция организма на старый или новый аллерген. Кстати, иммунная система женщины в положении работает немного не так, как работала до беременности. В результате реакцию организма на любимую клубнику или пушистого питомца предугадать сложно.
Поэтому неудивительно, что аллергия во время беременности возникает у 50% будущих мамочек. Спровоцировать ее способны такие факторы: цветение, контакт с домашними животными, пыль, фрукты и ягоды, например, клубника или мaндарины, сигаретный дым и даже косметика.
В первом триместре беременности аллергия может возникнуть, как реакция на плод, ее еще называют аллергией на беременность. Такой вид аллергии по мере привыкания организма к новому состоянию, постепенно исчезает.
Если женщина ранее страдала от аллергии, то в период беременности стоит ожидать обострения заболевания.
Хорошая новость: у беременных в организме увеличивается уровень выработки кортизола – противоаллергенного гормона. Он способен облегчить тяжесть протекания заболевания или даже свести его на нет.
Аллергия и беременность
Аллергические патологии крайне редко наблюдаются у женщин, которые находятся в интересном положении впервые. В большинстве случаев будущая мама осведомлена о своей непереносимости того или иного продукта, веществ и пр., которые провоцируют развитие патологического процесса. Но любое правило имеет исключение.
Время вынашивания ребенка – это различные изменения в женском организме, которые способны стать катализатором развития аллергической реакции. Иммунная система функционирует с двойной нагрузкой, может непредсказуемо отреагировать на любой аллерген.
Основные виды аллергенов:
- Ультрафиолетовые лучи;
- Холод;
- Компоненты косметических средств;
- Некоторые продукты питания;
- Лекарственные препараты;
- Шерсть домашнего животного;
- Пыль, цветочная пыльца и др.
Аллергия во время беременности всегда имеет определенную «основу». В частности, присутствует несколько провоцирующих факторов, которые приводят к проблеме. Если женщина здорова, беременность протекает нормально, ее ничего не беспокоит, то вероятность развития аллергии сводится к нулю.
К сведению, по статистике, аллергией страдает до 30% беременных. В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте от 18 до 24 лет.
Предпосылки, увеличивающие вероятность развития аллергии:
- Хронические стрессы.
- Ухудшение работы иммунной системы.
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов.
- Частый контакт с бытовой химией.
- Ношение одежды из синтетических материалов.
- Злоупотрeбление декоративной косметикой.
- Неправильное питание, вредные пищевые привычки.
- Плохая экологическая обстановка.
Если в анамнезе уже есть аллергия, то при планировании беременности необходимо обратиться к врачу. Он назначит курс терапии, помогающий снизить обострение патологии во время вынашивания ребенка.
Виды аллергии и симптоматика
В первые 12-14 недель интересного положения у женщин может развиться реакция на плод, например, как токсикоз. Она нивелируется самостоятельно, когда организм привыкает к новому состоянию.
Аллергия при беременности бывает таких видов:
- Аллергическая форма ринита. Характеризуется обильными выделениями слизи из носовых ходов, постоянным чиханием, зудящими ощущениями, заложенностью носовых пазух. Чаще всего реакция возникает на пыль, цветение растений, шерсть питомцев;
- Конъюнктивит аллергической природы. Сопровождается обильным выделением слез, боязнью света, покраснением роговицы. Чаще всего эта патология протекает одновременно с ринитом, провокаторы аналогичные;
- Крапивница и дерматиты. На кожных покровах наблюдается сыпь, покраснения, отечность, присутствует сильный зуд. По внешнему виду заболевание напоминает ожог крапивы. Аллергическая реакция локализована – в месте контакта с аллергеном. Часто развивается на лице вследствие непереносимости той или иной косметики;
- Отек Квинке. Заболевание затрагивает веки, губы и ротовую полость, верхние пути дыхания. Развивается мгновенно и всегда внезапно. Высокий риск отечности гортани и последующего удушья. Иногда патология сопровождается болями в животе и признаками кишечной непроходимости (редко).
Что такое аллергия и почему она возникает?
«Аллергия – это нетипичный ответ на типичный раздражитель. То есть бурный ответ нашей иммунной системы на повседневные факторы окружающей среды или пищу. Слово произошло от греч. allos – другой, иной, не такой, как все. Аллергические реакции в большинстве случаев развиваются в течение короткого времени в ответ на воздействие изначально слабых раздражителей, таких как, домашняя пыль, пыльца растений, разнообразные компоненты пищи. Реакция организма может возникать при вдыхании аллергена, кожном контакте с ним или приеме в пищу. Аллергия – это состояние повышенной реактивности, которое развивается у небольшого числа предрасположенных к ней людей в ответ на обычные раздражители, на которые большинство людей никак не реагируют», – рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Васильевна Громадина.
Основное проявление – появление на коже пятен красного или розового цвета, самой разной формы, и волдырей, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Может появиться небольшой отек, который постепенно исчезает на протяжении суток, редко двух.
Если отечность затрагивает более глубокие слои кожи или слизистые, может получиться отек Квинке – опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Сыпь при аллергической крапивнице всегда сопровождается нестерпимым зудом, а некоторые пациенты описывают его как невыносимое жжение. Яростное расчесывание таких участков может привести к инфицированию эпидермиса с дальнейшим осложнением в виде гнойничков и ран.
К второстепенным проявлениям крапивницы можно отнести:
- головную боль;
- повышенную температуру;
- расстройство сна;
- беспокойство;
- нарушение аппетита.
Согласно заверениям врачей, кашель при несвоевременном лечении может стать серьезной проблемой для большинства людей – и детей, и взрослых. При несвоевременном лечении или наличии сторонних заболеваний будьте готовы к тому, что кашель приобретет хроническую форму – приступы будут появляться часто, а их лечение начнет носить лишь временный характер. Среди последствий кашля могут также оказаться:
- эмфизема легких;
- кровоизлияние в склеры;
- ухудшение мозгового кровообращения;
- головокружение;
- постоянная бессонница;
- проблемы с пищеварением, недержание мочи и понос;
- рвота;
- грыжи;
- психологический дискомфорт;
- депрессия и депрессивное состояние.