Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: что это и сколько стоит». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Кто такая суррогатная мать?
Перед тем как стать суррогатными мамами, все кандидатки проходят тщательный отбор. Женщины направляются на медицинское обследование и психологическое тестирование. Они должны понимать ответственность данного поступка и необходимость выполнять все указания куратора. К участию в программе суррогатного материнства допускаются:
- здоровые женщины от 18 до 35 лет;
- без вредных привычек;
- имеющие в анамнезе нормально протекавшую беременность;
- с одним здоровым ребёнком.
Согласно законодательству РФ, женщина должна быть без судимостей и иметь положительный резус-фактор. Отсутствие законного супруга препятствием к участию в программе не является.
Женщина в обязательном порядке проходит обследование у гинеколога. Оно включает в себя осмотр и УЗИ органов малого таза. Если по состоянию здоровья кандидатка может стать гестационным курьером, подписываются необходимые документы и начинается подготовка к переносу эмбриона. Будущая суррогатная мать должна:
- отказаться от алкоголя и курения;
- вести здоровый образ жизни.
Выезды за пределы места жительства согласовываются с лечащим врачом.
Медицинские показания к программе суррогатного материнства
Согласно Российскому законодательству прибегнуть к программе могут не только супружеские пары, но и одинокие мужчины и женщины.
За рубежом такую технологию продолжения рода используют пары нетрадиционной сексуальной ориентации.
Основанием для вступления в программу являются отклонения, не позволяющие женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.
- Отсутствие матки: врожденные аномалии развития или удаление органа в связи с болезнью.
- Синехии в матке, не поддающиеся хирургическому лечению.
- Непроходимость или деформация цервикального канала.
- Привычное невынашивание – присутствие в анамнезе трех и более самопроизвольных выкидышей.
- Многократные попытки ЭКО, не приведшие к беременности.
- Соматические или генитальные патологии, при которых вынашивание плода противопоказано или невозможно.
Подготовка к процедуре генетических родителей
Суррогатное материнство предполагает обязательную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в ходе которой биологическими родителями предоставляется генетический материал. Перечень обязательных анализов дополняется, если в процессе обследования обнаружатся ранее скрытые патологии, которые могут отрицательно повлиять на качество половых клеток.
Список анализов для мужчин:
- Показатели спермограммы пациента: объем, вязкость, цвет эякулята, активность и морфология сперматозоидов.
- Тестирование крови пациента на ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В, С; сифилис, на IgG, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса I и II типа.
- Мазок на флору из уретры.
- Мазки из половых путей на инфекцию: хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес.
Какие женщины могут быть суррогатными мамами?
Если рассматривать этот вопрос с точки зрения приказа Министерства здравоохранения РФ №107Н, то суррогатной матерью может стать любая женщина, которая добровольно соглашается на этот шаг, а также соответствует определенным требованиям. К ним относятся:
- Репродуктивный возраст женщины. По общепризнанным нормам к нему относят период от совершеннолетия и до 42 лет. Однако суррогатной матерью может стать только та женщина, которая находится в возрасте 20-35 лет.
- Наличие ребенка. У женщины уже должен быть ребенок, которого она смогла зачать самостоятельно.
- Согласие супруга. Оно требуется для всех замужних женщин. Согласие должно быть заверено нотариусом.
- Состояние здоровья. Женщина должна быть здоровой. Чтобы подтвердить этот факт, ей нужно будет пройти обследование у генетика, у гинеколога, у психиатра и у нарколога. Также потребуется посетить кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, окулиста, хирурга и других врачей узкой специализации.
- Справка о несудимости. Потребуется принести документ, подтверждающий, что женщина не находится под следствием.
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Закон о суррогатном материнстве
Мнения по поводу лечения бесплодия подобным способом различны, как и законы стран, поддерживающих его или запрещающих.
В России официальным суррогатное материнство стало в 2012 г. на основании вступившего в силу Закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации». Также некоторые статьи Семейного кодекса и Закона «Об актах гражданского состояния» регулируют этот вопрос.
Украина также сделала шаг навстречу парам, которые не могут по различным причинам самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка, легализовав суррогатное материнство в 2004 году, внеся соответствующие изменения в «Семейный кодекс» и другие соответствующие нормативно-правовые акты.
Правительство Беларуси тоже не отстало от соседей и в 2012 году и сделало суррогатное материнство официальным на основании принятия Закона «О вспомогательных репродуктивных технологиях».
Страной-лидером в суррогатном материнстве считают США.
Однако существуют страны, выступающие против суррогатного материнства. Так, например, в Австралии оно разрешено только в качестве помощи на общественных началах, хотя текущие расходы по обеспечению сурмамы необходимым жильем, питанием, одеждой могут покрывать будущие родители.
Суррогатное материнство вред для здоровья
Любое материнство – суррогатное или природное, подрывает здоровье женщины, если не придерживаться определенных правил:
- должен быть перерыв в несколько лет между беременностями
- после родов сурмаме выплачивается компенсация, часть которой она обязательно должна потратить на восстановление своего организма
- регулярно (хотя бы два раза в год) обследоваться у гинеколога и кардиолога
- не пытаться в который раз «омолодить» организм за счет родов после 45 лет – пользы никакой, а проблем со здоровьем очень много
- во время беременности любить носимого под сердцем малыша нужно с умом – ребеночку должно быть хорошо и комфортно, но после рождения ему будет не менее здорово с его родителями
Ловушка суррогатного материнства
Суррогатное материнство, в зависимости от взглядов на него, балансирует между реальной помощью людям, не могущим иметь детей, и рыночными отношениями.
Весь мир кричит о том, что продавать детей нельзя, а в процессе суррогатного материнства это как раз и происходит, еще и узаконенным путем.
Покупатели (биологические родители) платят продавцу (сурмаме)за полученный «качественный продукт» — рожденного малыша.
ВАЖНО: Если бы женщина, вынашивающая ребенка, получила деньги после установления факта беременности, то все встало бы на свои места – важен не только результат, но и сам процесс.
Однако получение денег после родов говорит о том, что оплачивается все-таки результат – здоровый малыш, объект купли-продажи.
И если, не дай Бог, родится ребенок с какой-то патологией, покупатели могут отказаться от него, как от бракованного товара, да еще и, естественно, не заплатить деньги – вот она и ловушка суррогатного материнства «во всей красе».
Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?
Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.
Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.
Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!
Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.
Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.
Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).
От того, насколько бережно будет «выхаживаться» эта беременность зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье. Как вы понимаете, возможно, что у данной женщины при вынашивании ребенка возникнут к нему материнские чувства. И ей будет психологически нелегко отдавать его генетическим родителям. Тем не менее, возникают случаи повторного участия суррогатных мам в этих программах. Естественно, что многие из них материально заинтересованы в выполнении взятых на себя обязательств.
Надо отметить, что все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Зачатие и вынашивание беременности требует больших материальных затрат, изменения обычного ритма жизни. Не стоит слишком ограничивать суррогатную маму, так как это может привести к недоверию. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть настолько сильным, а недоверие к супружеской паре так велико, что после рождения детей она засомневается в том, смогут ли генетические родители правильно ухаживать и воспитывать детей, и можно ли, поэтому, отдавать их им. Иногда генетические родители полностью доверяют суррогатной матери, помогая ей только материально, и не требуя доказательств соблюдения режима и рекомендаций врача.
Учитывая, что заказчиками услуг суррогатных матерей является люди, обреченные на абсолютную бездетность, то эта программа, реально решает очень значимые социальные проблемы. Этих младенцев очень ждут и любят…
Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.
Кто может стать суррогатной матерью
Суррогатной мамой может стать любая женщина от 18 до 35 лет, у которой есть свой здоровый ребенок, рожденный естественным образом. Она получает оговоренное заранее вознаграждение, поскольку почти год своей жизни посвящает благому делу — вынашиванию чужого ребенка. Прежде чем попасть в базу данных, претендентка должна пройти полное медицинское обследование, собеседование с психологом и тестирование — определение психоэмоционального статуса. Строгим критериям удовлетворяет лишь пятая часть всех кандидаток.
Если женщина состоит в браке, она должна дать согласие на предоставление информации относительно используемой медицинской технологии своему мужу. А он обязан письменно подтвердить, что не возражает, причем обязательно в присутствии врача клиники. Супругу тоже придется нести некоторые обязательства — например, пройти полное медицинское обследование, ограничить или прекратить половую жизнь с женой.
Подбором гестационного курьера для генетических родителей занимаются специалисты клиники, агентства. Некоторые пары предпочитают заниматься поиском самостоятельно. Можно обратиться с деликатной просьбой о вынашивании ребенка к родственнице или знакомой — положительных примеров немало. В этом случае участие в программе происходит безвозмездно. Однако далеко не все генетические родители готовы взять на себя моральную и материальную ответственность за возможные расстройства здоровья хорошей знакомой во время беременности и после родов. Кроме того, не исключено ухудшение отношений в отдаленной перспективе и сложности с сохранением тайны появления ребенка на свет. Проще и надежнее заключить договор с незнакомым человеком, а возникающие вопросы решать через посредников.
Первый ребенок по программе гестационного материнства родился в Мичигане в США в апреле 1986 года. У
В России такая программа была реализована в 1995 году. Пациенткой стала молодая женщина — ее ребенок умер на следующий день после появления на свет, а самой роженице пришлось удалить матку. Роль суррогатной мамы сыграла подруга: она выносила и родила двух девочек, зачатие которых произошло с помощью ВРТ.
Только жестокая женщина может продать своего ребёнка
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребёнка. В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребёнка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские). Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребёнка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Какое обследование проводится для оценки здоровья
Оценить физическое состояние женщины помогают анализы. Их список может отличаться в зависимости от клиники, но чаще всего врачи требуют предоставление результатов:
- клинического анализа крови, позволяющего исключить воспалительные процессы;
- биохимического анализа крови, выявляющего неправильную работу внутренних органов;
- гормональной диагностики;
- показателя свертываемости крови;
- анализа мочи;
- исследования крови на группу и резус-фактов, что дает возможность исключить резус-конфликт, увеличивающий риск отторжения плода;
- иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить гепатит, сифилис, ВИЧ и СПИД;
- исследования влагалищного мазка на микрофлору;
- флюорографии с описанием;
- электрокардиографии;
- анализов, направленных на обнаружение возбудителей герпеса, краснухи, хламидии, цитомегаловируса, микоплазмы;
- заключения терапевта и гинеколога.
Многие из этих тестов действительны в течение месяца. Результаты других исследований сохраняют актуальность в течение трёх месяцев или года. Поэтому кандидаткам в суррогатные матери необходимо контролировать состояние бумаг, чтобы вовремя обновлять результаты обследований.
В каких случаях прибегают к услугам суррогатных матерей?
Суррогатное материнство показано в случае бесплодия супружеской пары, при котором невозможно зачатие, вынашивание ребенка или роды. Можно перечислить список таких ситуаций:
- у женщины отсутствует матка в результате врожденной патологии или хирургического вмешательства;
- деформирована полость или шейка матки, как результат врожденных пороков развития или перенесенных заболеваний;
- внутри матки имеются спайки, которые невозможно устранить;
- есть серьезные заболевания внутренних органов, не позволяющие выносить и родить ребенка;
- ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения, несмотря на получение эмбрионов высокого качества.